SCHEDA DI PARTECIPAZIONE
CONCORSO DI SCULTURA “ALIMONDO CIAMPII”
Compilare in ogni sua parte ed inviare entro il giorno 31 LUGLIO 2026 a:
Il/la sottoscritto/a _________________________________________________________________________________________________
Nato/a_____________________________________________________________________________il___________________________
Residente a ___________________________________________________________________Provincia_________________________
in via/piazza _______________________________________________________________________________________nr _________
Telefono ________________________________ cellulare ____________________________________
Fax ________________________________Email_____________________________________
- Dichiara di partecipare con una sua opera al concorso di scultura in ceramica-terracotta indetto dalla Pro Loco Signa A.P.S.;
- Dichiara inoltre di aver preso visione del regolamento del premio di scultura in ceramica-terracotta “ALIMONDO CIAMPI” e di accettarlo integralmente.
Si impegna a dare tempestiva comunicazione di qualsiasi variazione in ordine alle dichiarazioni rese con la presente scheda di adesione.
Data _________________________________ Firma______________________________________